Pháp luật 16:28, 02/07/2012 GMT+7

Hỏi: Thủ tục và quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế khi thực hiện việc khám, chữa bệnh trái tuyến?

Trả lời: Theo quy định hiện hành, người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến (ngoài nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu hoặc khám, chữa bệnh vượt tuyến, trừ trường hợp cấp cứu), về thủ tục khám, chữa bệnh, cần xuất trình thẻ BHYT có ảnh. Trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tờ chứng minh nhân thân. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, chỉ cần xuất trình thẻ BHYT.

Khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến, người có thẻ BHYT được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi được hưởng theo quy định, cụ thể như sau: 70% chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng III và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn; 50% chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng II và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn; 30% chi phí BHYT tại cơ sở khám, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng I, hạng đặc biệt và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn.

KC