Pháp luật 00:00, 19/07/2011 GMT+7

Hỏi: Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) bị ốm phải nằm viện trong thời gian thẻ cũ hết hạn và thẻ mới chưa được cấp nên phải tự trả chi phí khám chữa bệnh. Trong trường hợp này người bệnh phải làm những thủ tục gì để được nhận lại tiền viện phí?

Trả lời: Trong trường hợp thẻ BHYT cũ của người lao động bị hết hạn mà thẻ mới vẫn chưa được cấp thì phải xác định rõ nguyên nhân của việc chậm trễ này. Nếu do chủ sử dụng lao động không lập danh sách và không nộp tiền BHYT thì chủ sử dụng lao động có trách nhiệm chi trả kinh phí khám chữa bệnh cho người lao động. Trường hợp người tham gia BHYT và thẻ BHYT còn giá trị sử dụng mà chưa được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế thì cần phải đến cơ quan bảo hiểm xã hội gần nhất để thanh toán lại tiền viện phí. Thủ tục thanh toán lại viện phí bao gồm: Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp (được cơ quan Bảo hiểm xã hội tiếp nhận phát mẫu); bản sao thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và một loại giấy tờ có ảnh hợp lệ (nếu thẻ BHYT chưa có ảnh); bản sao giấy ra viện đối với bệnh nhân điều trị ngoại trú theo quy định; biên lai thu viện phí, hóa đơn mua thuốc theo quy định của Bộ Tài chính.

Để tránh trường hợp thẻ BHYT in, cấp không kịp thời, trước khi thẻ BHYT hết hạn, người sử dụng lao động phải nộp danh sách và nộp tiền BHYT cho người lao động hoặc cá nhân người tham gia BHYT tự nguyện nộp tiền tham gia BHYT với cơ quan BHXH để được cấp thẻ BHYT.

KC