Xã hội 10:19, 09/04/2019 GMT+7

BP - Bộ Y tế vừa ban hành Công văn số 1608/BYT-KH-TC về việc thực hiện thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu. Trong công văn này, Bộ Y tế cho biết, việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT khi sử dụng các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu đã được hướng dẫn cụ thể tại Nghị định số 85/2012/NĐ-CP của Chính phủ và Thông tư số 39/2018/TT-BYT của Bộ Y tế.

 Vì vậy, Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam thực hiện thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật về BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu như: khám bệnh, ngày giường, các dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, vật tư y tế,... như sau: Đối với các dịch vụ được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Quỹ BHYT thanh toán theo phạm vi được hưởng và mức hưởng của người tham gia BHYT. Phần chênh lệch giữa chi phí khám, chữa bệnh theo yêu cầu và mức thanh toán của quỹ BHYT do người bệnh thanh toán cho cơ sở khám, chữa bệnh.

Đối với các dịch vụ không được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn hoặc không thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT: Người bệnh tự chi trả toàn bộ chi phí các dịch vụ đó. Bộ Y tế cũng đề nghị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam chỉ đạo bảo hiểm xã hội các tỉnh, địa phương thực hiện bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT.

K.T