Xã hội 13:11, 12/03/2016 GMT+7

Giá dịch vụ “cõng” thêm lương y tế

Các dịch vụ sẽ tăng khoảng 30% so với hiện nay do tính thêm phụ cấp đặc thù như lương bác sĩ, phụ cấp phẫu thuật, phụ cấp trực... ngoài các chi phí trực tiếp hiện nay là thuốc, vật tư trực tiếp; điện, nước, xử lý chất thải; duy tu, bảo dưỡng thiết bị, thay thế công cụ, dụng cụ trực tiếp sử dụng để thực hiện các dịch vụ. Đến ngày 1-7, giá các dịch vụ, kỹ thuật khám, chữa bệnh sẽ tính thêm tiền lương của nhân viên y tế, sẽ tăng khoảng 50%.

Điều đáng lưu ý là trong số 1.887 dịch vụ y tế điều chỉnh giá lần này, có nhiều dịch vụ tăng rất cao. Cụ thể, tiền khám bệnh ở bệnh viện hạng I là 20.000 đồng/lượt, bệnh viện hạng II 15.000 đồng/lượt, bệnh viện hạng III 10.000 đồng/lượt và bệnh viện hạng IV 7.000 đồng/lượt. Theo quy định tại thông tư này, nay giá dịch vụ phải gánh thêm lương nhân viên y tế và nhiều khoản phụ cấp khác nên tiền khám bệnh sẽ tăng lên tương ứng với các hạng bệnh viện nêu trên là 39.000, 35.000, 31.000 và 29.000 đồng. Đối với giá giường điều trị cũng tăng gấp gần 3 lần. Theo đó, giường nội khoa bệnh viện loại 1 (truyền nhiễm, hô hấp, ung thư, nhi, tiêu hóa, tim mạch...) hiện nay là 80.000 đồng/ngày được điều chỉnh tăng lên 215.000 đồng/ngày; giường loại 2 (cơ, xương khớp, da liễu, dị ứng, mắt, tai - mũi - họng...) từ 65.000 đồng tăng lên 192.300 đồng/ngày; giường hồi sức tích cực, ghép tạng, ghép tủy từ 335.000 đồng tăng lên 677.000 đồng/ngày...

Cũng theo quy định tại thông tư này, trước mắt mức giá dịch vụ y tế được điều chỉnh như trên chỉ áp dụng đối với người trong diện có BHYT. Trong khi đó, hiện cả nước đã có gần 77% số dân tham gia BHYT nên sẽ được BHYT đồng chi trả từ 80 đến 100% chi phí khám, chữa bệnh nên viện phí tăng không bị ảnh hưởng nhiều. Tuy nhiên, khi việc điều chỉnh viện phí sẽ được áp dụng cho tất cả đối tượng thì những người không có BHYT sẽ phải chịu chi phí khám, chữa bệnh khá nhiều khi đau ốm phải đi bệnh viện chữa trị.

Nỗi lo về giá và chất lượng khám, chữa bệnh

Do có kết cấu phụ cấp và lương vào giá dịch vụ y tế nên công khám, tiền ngày giường bệnh cao hơn và đồng nghĩa với việc người dân sẽ phải chi phí nhiều hơn cho việc khám, chữa bệnh. Trong khi đó, cả nước còn khoảng 5% hộ nghèo theo chuẩn nghèo hiện nay và nếu tính theo chuẩn nghèo đa chiều thì con số này sẽ còn cao hơn. Bên cạnh đó, số hộ cận nghèo cũng còn không ít. Mặc dù đối tượng này đã được Nhà nước hỗ trợ mua thẻ BHYT 100% đối với hộ nghèo và 70% đối với hộ cận nghèo, song với mức tăng giá dịch vụ y tế từ ngày 1-3-2016 thì những hộ trên vốn đã khó khăn lại càng khó khăn hơn khi bị ốm đau. Đó là chưa nói tới những người không thuộc diện nghèo hoặc cận nghèo nhưng ngay cả tiền mua BHYT đã khó huống chi nói đến chi phí khám, chữa bệnh theo giá mới.

Bên cạnh nỗi lo về giá viện phí tăng cao là nỗi lo về chất lượng khám, chữa bệnh ở các cơ sở y tế có tăng theo hay không? Vẫn biết rằng trong cơ chế thị trường, cơ sở y tế nào có dịch vụ không tốt thì bệnh nhân không tin tưởng và không đến khám, không được cơ quan bảo hiểm xã hội ký hợp đồng khám, chữa bệnh thì cơ sở đó có nguy cơ bị đóng cửa. Bởi người bệnh không tin tưởng và không đến khám thì cũng đồng nghĩa với việc bệnh viện không có tiền để trang trải các chi phí như lương, phụ cấp, thủ thuật... Song, dù có giải thích thế nào thì tăng viện phí vẫn là nỗi ám ảnh của người dân nghèo. Viện phí tính cả lương thầy thuốc khám, chữa bệnh mà chất lượng khám không tăng thì quả là nỗi lo. Hơn nữa, theo quy định tại thông tư trên, trong năm 2016, viện phí tăng liền 2 lần thì đối với người lao động, công nhân viên chức dù có BHYT và được cùng chi trả 20% thì mỗi lần ốm đau cũng phải tiêu tốn không ít.

Nỗi lo thứ ba là mặc dù tránh việc tăng viện phí có thể gây “sốc” cho người bệnh, trước mắt Bộ Y tế mới chỉ áp dụng việc điều chỉnh đối với người bệnh thanh toán BHYT. Nhưng sắp tới, nếu viện phí mới áp dụng đồng loạt thì người không có thẻ BHYT sẽ nặng gánh hơn nếu chẳng may ốm đau. Vì thế, dư luận xã hội cho rằng, ngành y tế cần phải nâng cả chất lượng khám BHYT thì mới thuyết phục được người dân tích cực tham gia BHYT. Đồng thời, mục đích của việc tăng viện phí là để cải thiện chất lượng chăm sóc y tế ở các bệnh viện, nhưng ngành y tế cần xem xét mức tăng như thế nào để người nghèo vẫn có thể chi trả được. Có như vậy thì việc bao phủ BHYT toàn dân sẽ sớm về đích và chính sách an sinh xã hội của Đảng, Nhà nước ta mới thực sự đi vào cuộc sống.  

N.N