Xã hội 11:58, 05/11/2015 GMT+7

Thời gian qua, ngành bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đã phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan tích cực triển khai nhiều biện pháp phát triển đối tượng tham gia BHYT. Trong đó, chú trọng tới đối tượng thuộc diện vận động tham gia theo hộ nhằm thực hiện lộ trình BHYT toàn dân. BHXH tỉnh đã kịp thời tuyên truyền, phổ biến các nội dung cơ bản về đối tượng, mức đóng, quyền lợi khi tham gia BHYT hộ đến các tổ chức, cá nhân và nhân dân trên địa bàn tỉnh. Đến nay, tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn đã đạt 65%. Tuy nhiên, do mới triển khai thực hiện BHYT bắt buộc theo hộ nên nhiều người dân chưa nắm rõ quy định mới, kinh tế nhiều hộ còn khó khăn, việc triển khai thống kê lập danh sách tham gia theo hộ chưa thể thực hiện được nên ảnh hưởng đến việc tham gia BHYT.

Nhằm hỗ trợ đối tượng tham gia theo hình thức BHYT hộ, Luật BHYT đã quy định cơ chế khuyến khích theo hướng giảm dần mức đóng từ thành viên thứ hai trở đi. Vừa qua, BHXH Việt Nam đã ban hành nhiều văn bản hướng dẫn đơn giản hóa thủ tục tham gia BHYT hộ. Tuy nhiên, những hướng dẫn đó chỉ là giải pháp tạm thời xử lý vướng mắc trong giai đoạn chuyển giao thực hiện Luật BHYT và Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Đến ngày 24-8-2015, BHXH Việt Nam đã có Công văn số 3170/BHXH-BT hướng dẫn việc lập danh sách hộ tham gia BHYT, tiếp theo UBND tỉnh cũng đã ban hành Công văn số 3143/UBND-VX về việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT. Trên cơ sở đó, UBND các huyện, thị xã đã ban hành kế hoạch tổ chức tập huấn công tác kê khai và lập danh sách hộ tham gia BHYT. Có thể cho rằng, đây là giải pháp quan trọng để có thể thống kê chính xác tình hình dân số, xác định số người đang tham gia BHYT thuộc các nhóm đối tượng, số người chưa tham gia BHYT theo địa bàn xã, phường, thị trấn để có giải pháp phát triển đối tượng, tiến tới BHYT toàn dân.

Quy trình được thực hiện với sự tham gia của các tổ dân phố, UBND xã, phường, thị trấn (gọi chung là UBND xã), BHXH cấp huyện, đại lý thu BHYT, trong đó trách nhiệm của từng tổ chức, cá nhân được quy định rõ ràng. Hộ có trách nhiệm kê khai đầy đủ, chính xác toàn bộ thành viên trong gia đình vào mẫu DK01 làm cơ sở quản lý, theo dõi người tham gia BHYT. Danh sách này được các trưởng thôn tiếp nhận tại gia đình và bàn giao cho UBND xã. Từ các bản kê khai đó, UBND xã cử cán bộ tổng hợp, rà soát và nhập thông tin danh sách người thuộc gia đình; phân loại đối tượng theo danh sách người đang tham gia theo nhóm đối tượng (mẫu DK02); người chưa tham gia BHYT (mẫu DK03) rồi chuyển cho BHXH cấp huyện. Trên cơ sở này, cơ quan BHXH phân loại, đối chiếu với các cơ quan quản lý đối tượng xác nhận (trong 3 ngày) danh sách người tham gia BHYT; chuyển danh sách người chưa tham gia cho đại lý thu để làm căn cứ vận động tham gia.

Phó giám đốc BHXH tỉnh Mai Văn Tiến cho biết, việc lập danh sách hộ tham gia BHYT sẽ hoàn thành trước ngày 20-12-2015. Qua đó, giúp công tác quản lý, phát triển đối tượng tham gia BHYT của địa phương được chặt chẽ hơn, thuận tiện cho việc vận động, khai thác, in cấp thẻ BHYT và đặc biệt sẽ giảm bớt thủ tục hành chính cho hộ khi tham gia BHYT trong những lần tiếp theo.  

T.A