2015 GMT+7

Tăng cường tuyên truyền đưa Luật BHYT sửa đổi đi vào đời sống

Thứ 5, 12/02/2015 | 06:26:00

BP - Qua 1 tháng thực hiện Luật bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đã nhận được nhiều ý kiến của người dân không đồng tình khi đi khám chữa bệnh (KCB) BHYT, nhất là về việc quỹ BHYT không thanh toán cho những người KCB vượt tuyến, trái tuyến ngoại trú tại tuyến tỉnh. Theo BHXH tỉnh, một trong những nguyên nhân khiến người dân chưa có sự đồng thuận cao là do uyên truyền chưa kịp thời. Để từng bước đưa Luật BHYT đi vào đời sống, phóng viên (PV) Báo Bình Phước đã có cuộc trao đổi với ông Võ Ngọc Thiện, Giám đốc BHXH tỉnh.

Người đân làm thủ tục khám chữa bệnh bằng BHYT ở Bệnh viện đa khoa tỉnh - Ảnh: S.H

PV: Xin ông cho biết Luật BHYT sửa đổi, bổ sung có khác gì so với luật trước đó về quy định vượt tuyến, thanh toán ngoại trú, nội trú?

Ông Võ Ngọc Thiện: Luật BHYT sửa đổi, bổ sung thay đổi so với Luật BHYT năm 2008 về quy định KCB BHYT vượt tuyến, cụ thể như sau: Theo Luật BHYT năm 2008, người bệnh khi KCB không đúng tuyến, quỹ BHYT chi trả cả nội trú và ngoại trú với các mức: 30% khi người bệnh KCB ở bệnh viện hạng đặc biệt và hạng I; 50% khi người bệnh KCB ở bệnh viện hạng II; 70% khi người bệnh KCB ở bệnh viện hạng III và không xếp hạng.

Theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT từ 1-1-2015, khi người bệnh đi KCB không đúng tuyến thì chỉ được thanh toán theo mức hưởng và theo tỷ lệ quy định là: 40% chi phí điều trị nội trú; điều trị ngoại trú không được thanh toán tại bệnh viện tuyến trung ương; 60% chi phí điều trị nội trú kể từ 1-1-2015 đến hết 31-12-2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ 1-1-2021 trong phạm vi cả nước tại bệnh viện tuyến tỉnh. Điều trị ngoại trú không được thanh toán; 70% chi phí KCB từ 1-1-2015 đến 31-12-2015; 100% chi phí KCB từ 1-1-2016 tại bệnh viện tuyến huyện.

PV: Ngành BHXH có những động thái nào để nâng cao ý thức người dân khi triển khai Luật BHYT?

Ông Võ Ngọc Thiện: Để nâng cao ý thức trách nhiệm của người dân tham gia BHYT, ngành BHXH đã và đang tham mưu cấp ủy, chính quyền địa phương ban hành kế hoạch tổ chức thực hiện Luật BHYT; tổ chức các hội nghị tập huấn Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT cho BHXH các huyện, thị xã; các cơ sở KCB trong tỉnh và hệ thống đại lý thu BHYT, BHXH trên địa bàn toàn tỉnh. Chúng tôi phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành liên quan xây dựng Quy chế phối hợp liên ngành về các lĩnh vực: tuyên truyền, thanh, kiểm tra, đề xuất, kiến nghị những bất cập của chính sách BHYT và phát triển đối tượng tham gia BHYT…

BHXH tỉnh đã ký kết quy chế phối hợp với Đài Phát thanh - truyền hình tỉnh, Báo Bình Phước mở chuyên trang, chuyên mục tuyên truyền chính sách BHYT; đồng thời phối hợp với các đoàn thể, tổ chức chính trị xã hội lồng ghép tuyên truyền về chính sách, pháp luật BHXH, BHYT thông qua các lớp học, tập huấn; hướng dẫn chế độ BHXH, BHYT và cơ chế phối hợp giữa các cơ quan, tổ chức liên quan.

PV: Luật BHYT sửa đổi hướng đến mục tiêu thực hiện BHYT toàn dân, tuy nhiên bước đầu vẫn chưa được người dân đồng thuận. Vậy ngành BHXH sẽ có giải pháp nào để góp phần hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2020?

Ông Võ Ngọc Thiện: Để góp phần hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2020, ngành BHXH tỉnh sẽ phối hợp các sở, ban, ngành, đoàn thể đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT. Theo đó nâng cao nhận thức của cấp ủy đảng, chính quyền, các tổ chức đoàn thể, chủ sử dụng lao động, người lao động và nhân dân về ý nghĩa, tầm quan trọng của BHYT cũng như quyền lợi, nghĩa vụ của mỗi người dân khi tham gia BHYT.

Tham mưu cấp ủy, chính quyền địa phương chỉ đạo các ngành chức năng liên quan đẩy mạnh nhiều biện pháp thực hiện mục tiêu BHYT theo lộ trình đề ra trong đề án phát triển BHYT toàn dân của tỉnh và Chỉ thị số 23-CT/TU của Tỉnh ủy. Hàng năm sẽ giao chỉ tiêu kế hoạch cụ thể từng loại đối tượng cho các huyện, thị, chú trọng tiêu chí phát triển nông thôn mới, nhóm đối tượng được nhà nước hỗ trợ toàn bộ mức đóng BHYT như: hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, người dân sống ở vùng đặc biệt khó khăn… đảm bảo không có đối tượng nào không được cấp thẻ BHYT. Ngành phối hợp với UBND xã, phường củng cố, kiện toàn đội ngũ đại lý thu BHYT tự nguyện và mở rộng đội ngũ này đến khu phố, thôn ấp để người dân tham gia BHYT.

Chúng tôi tiếp tục nâng cao ý thức, trách nhiệm cho đội ngũ cán bộ làm công tác giám định, phối hợp chặt chẽ các cơ sở KCB, hướng dẫn người bệnh thực hiện đúng, đủ các thủ tục KCB BHYT; thực hiện giám sát, giải quyết linh hoạt, kịp thời các tình huống phát sinh... Đồng thời đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, thanh toán kịp thời chi phí KCB BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT khi KCB. Ngành phối hợp các cơ sở KCB tiếp thu ý kiến của người dân liên quan đến công tác KCB BHYT thông qua hòm thư góp ý được đặt tại các cơ sở KCB để kịp thời điều chỉnh theo hướng tạo thuận lợi cho người có thẻ BHYT khi KCB.

PV: Xin cảm ơn ông!

Phương Dung (thực hiện)