Xã hội 11:55, 18/11/2022 GMT+7

Hỏi: Trường hợp mua BHYT tự nguyện theo hộ gia đình, nhưng sau khi đi làm, đơn vị sử dụng lao động yêu cầu người lao động mua BHYT theo doanh nghiệp vì mua theo doanh nghiệp là ưu tiên thứ nhất. Vậy người lao động có được hoàn trả tiền BHYT mua theo hộ gia đình?

Trả lời: Theo Điều 20, văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 26-6-2020 của BHXH Việt Nam quy định về việc hoàn trả tiền đóng BHYT như sau:

Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại khoản 4, 5, Điều 17 (nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng và nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình) được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp:

- Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12, Luật BHYT).

- Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

- Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

Như vậy, người lao động sẽ được hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình kể từ ngày thẻ BHXH ở nơi người lao động làm việc có giá trị sử dụng đến hết thời hạn giá trị sử dụng ghi trên thẻ BHYT hộ gia đình.

Về số tiền hoàn trả được tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Thời gian đã đóng tiền, nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

Để nhận tiền hoàn trả, người lao động liên hệ với cơ quan BHXH nơi người lao động tham gia BHYT để được hướng dẫn lập Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT để được hoàn trả số tiền đóng BHYT theo quy định.