Tòa soạn và Bạn đọc 13:49, 19/05/2014 GMT+7

>> BÀI 1 Phòng khám tư lên ngôi

Nhằm kịp thời chấn chỉnh những sai phạm tại các cơ sở y tế tư nhân, Sở Y tế đã ban hành các Quyết định số 216/QĐ-SYT, ngày 23-5-2013 và 545/QĐ-SYT, ngày 2-12-2013 về thanh, kiểm tra hành nghề y, dược trên địa bàn tỉnh; Bộ Y tế cũng cử đoàn thanh tra hành nghề y dược tư nhân tại Bình Phước theo Quyết định số 69/QĐ-TTrB. Tuy nhiên, con số 2 cơ sở nha khoa vi phạm do không có giấy phép hoạt động; 1 phòng khám tư bị phạt vì bán thuốc lẻ hết hạn sử dụng và 1 cơ sở bị phạt vì chứng chỉ đủ điều kiện hành nghề đã hết hạn sử dụng cho thấy việc thanh, kiểm tra chưa thực sự quyết liệt.

BÀI 2 Quản lý nhà nước lỏng lẻo!

Theo quy định tại Điều 6, Luật Khám bệnh, chữa bệnh về các hành vi bị cấm thì những người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh không được bán thuốc cho người bệnh dưới mọi hình thức. Nhưng thực tế đang diễn ra là hầu hết bác sĩ tư vừa khám bệnh vừa công khai bán thuốc.

Khó vì lực lượng mỏng?

Hai ngày 8 và 9-12-2013, đoàn kiểm tra của Bộ Y tế do PGS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế làm trưởng đoàn đã kiểm tra lĩnh vực hành nghề y tư nhân trên địa bàn tỉnh và phát hiện một số sai phạm trong hoạt động này. Đó là Bệnh viện Đa khoa tư nhân Thánh Tâm (TX. Đồng Xoài) sử dụng mẫu hồ sơ bệnh án quá cũ, không đúng quy định của Bộ Y tế, chưa có biểu đồ chuyển dạ, bệnh án mẹ và con còn dùng chung, một số bệnh án thuốc chỉ định chưa ghi rõ hàm lượng, sổ ghi hội chẩn không đúng mẫu quy định. Còn ở phòng khám sản phụ khoa tại xã Tiến Thành (TX. Đồng Xoài) chưa xây dựng đúng quy định đủ 2 phòng, 2 cửa. Cơ sở này không bảo đảm vô khuẩn, tự ý làm thủ thuật hút thai vượt quá phạm vi cho phép hành nghề và giấy phép hoạt động.

Theo đánh giá của đoàn kiểm tra, một số cơ sở y tế tư nhân sử dụng nhân viên chưa có chứng chỉ hành nghề; việc thực hiện chế độ ghi chép sổ sách, báo cáo thống kê hầu hết chưa đầy đủ theo quy định; một số cơ sở còn tái phạm và chưa khắc phục những vi phạm của lần kiểm tra trước.

Giải thích về những sai phạm thường thấy ở các phòng khám tư nhân, ông Bùi Văn Tự, Chánh thanh tra Sở Y tế cho rằng: “Số lượng các cơ sở hành nghề y tế tư nhân nhiều, ngày càng phát triển trên địa bàn rộng. Trong khi lực lượng quản lý mỏng, khó khăn trong công tác quản lý, kiểm soát. Tuy công tác thanh, kiểm tra đã được phân cấp đến huyện, phường, xã nhưng cấp cơ sở thường yếu do cán bộ thiếu và hạn chế năng lực nên thực hiện chưa thường xuyên”.

Khám phụ khoa...
chẩn đoán viêm họng

Mặc dù ở các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân trên địa bàn tỉnh hiện chưa xảy tai biến đáng tiếc nào nhưng công tác quản lý nhà nước đối với loại hình hoạt động này còn lỏng lẻo. Nếu không chấn chỉnh kịp thời thì sức khỏe, tính mạng người bệnh khó đảm bảo. Đơn cử như chuyện đi khám bệnh của chị V.T.H.L, công chức một cơ quan tại thị xã Đồng Xoài. Ngày 17-4, chị L đến phòng khám đa khoa T.Đ (TX. Đồng Xoài) khám phụ khoa. Sau khi khám thì được chẩn đoán bị viêm họng và được kê cho một chai nước vệ sinh phụ nữ hằng ngày (?!).

Trường hợp của cụ Văn Thị Lộc (83 tuổi) ở khu phố Suối Đá, phường Tân Xuân lại khác. Nhiều năm tin tưởng phòng khám tư thì nay cụ bắt đầu nghi ngờ về cách điều trị. Cụ bị bệnh đau dạ dày. Nếu uống thuốc thì hết đau nhưng chỉ ngưng thuốc một ngày là đau trở lại. Cụ phải lệ thuộc hoàn toàn vào thuốc nếu không muốn bệnh hành.

Nói về việc quản lý của ngành, bác sĩ Nguyễn Đồng Thông, Giám đốc Sở Y tế cho biết: “Sau khi nhận chỉ thị của Bộ Y tế về siết chặt quản lý hành nghề y dược tư nhân, sở đã chỉ đạo thanh tra xây dựng kế hoạch kiểm tra định kỳ 6 tháng, 1 năm và đột xuất về công tác hành nghề y dược tư nhân. Thanh tra sở phối hợp đoàn kiểm tra liên ngành 127 kiểm tra hành nghề đột xuất tại các huyện, thị xã. Sở cũng chỉ đạo các phòng y tế huyện, thị kiểm tra nhằm kịp thời phát hiện và chấn chỉnh các trường hợp vi phạm”.

Cũng theo ông Thông, sở đã tăng cường triển khai Nghị định  số 176/2013/NĐ-CP, ngày 14-11-2013 của Chính phủ, trong đó chú trọng khâu xử phạt vi phạm. Nếu có cơ sở hành nghề y tư nhân vi phạm sẽ kiên quyết rút giấy phép hoạt động. “Nghị định số 176 cho phép các cấp có thẩm quyền từ trung ương đến cơ sở đều được xử phạt các cơ sở y tế tư nhân vi phạm hành chính. Đây chính là mở rộng việc giám sát tại cơ sở. Từ đó, các phòng khám sẽ chú ý hơn trong hoạt động hành nghề” - ông Bùi Văn Tự chia sẻ.

Bác sĩ vừa bán thuốc vừa kê đơn

Đó gần như là chuyện đương nhiên tại các phòng khám tư. Gặp chị Mai Thị Kiều Liên ở phường Tân Phú đưa con đi khám ho, trên tay đang cầm gói thuốc, chúng tôi hỏi sao không đi mua ở tiệm thuốc, chị Liên cho biết: “Bác sĩ đâu có kê đơn mà cầm đi. Hơn nữa phải mua ở đây thì mới đúng thuốc bác sĩ điều trị chứ cầm đơn đi nơi khác sợ không có thuốc”.

Để giữ mối bệnh nhân, nhiều bác sĩ không cho đơn thuốc, thậm chí có người còn bóc hết vỏ thuốc cho vào túi ni-lon, người bệnh chỉ uống theo chỉ dẫn chứ không biết là thuốc gì. Lần sau, nếu muốn khỏi bệnh thì chỉ còn cách quay lại nơi khám cũ. Điều đáng nói là nếu có chuyện xấu xảy ra thì bác sĩ tư rất dễ chối bỏ trách nhiệm vì thiếu chứng cứ.

Có những phòng khám tư lưu tên bệnh nhân, địa chỉ vào máy tính nhưng cũng có những phòng khám chỉ phát thuốc và tính tiền không lưu tên thuốc. Chị Huỳnh Thị Ngọc ở xã Tiến Thành (TX. Đồng Xoài) đưa mẹ đi khám mắt, bác sĩ cho 2 lọ thuốc nhỏ mắt với giá trên 100 ngàn đồng, không đơn thuốc và không có giá trên lọ thuốc. Với cách khám và bán thuốc như vậy, ai đảm bảo giá thuốc được tính đúng (?!). Tuy băn khoăn về giá thuốc cao so thị trường nhưng vì muốn nhanh khỏi, người bệnh cũng đành cho qua. Như thế, họ bị “móc túi” 2 lần, vừa trả chi phí cao để khám tư, vừa mua thuốc với giá cao.

Vẫn biết là tìm đến bác sĩ tư khám và mua thuốc là tự nguyện của mỗi người. Và họ đâu biết sự im lặng của mình đang tiếp tay cho những hành vi sai phạm, rồi chính họ trở thành đối tượng bị thiệt, còn cơ quan chức năng thì chưa thể kiểm soát hiệu quả.             

Cẩm Liên - Ngọc Tú