Thời luận 04:19, 09/12/2024 GMT+7

Cụ thể, từ ngày thông tư có hiệu lực (1-1-2025), Bộ Y tế quy định việc thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế đối với người có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh nhưng tại thời điểm kê đơn thuốc, có chỉ định sử dụng thiết bị y tế nhưng bệnh viện không có thuốc hoặc thiết bị y tế đó chưa lựa chọn được nhà thầu. Cùng thời điểm, cơ sở khám, chữa bệnh không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hay cùng hoạt chất nhưng khác hàm lượng, khác dạng bào chế, khác đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh. Đối với thiết bị y tế, cơ sở y tế đó không có thiết bị mà người bệnh được chỉ định sử dụng và cơ sở y tế không có thiết bị thay thế.

Cũng theo thông tư này, người bệnh có thẻ BHYT còn được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi không thể chuyển người bệnh đến cơ sở khám, chữa bệnh khác do tình trạng sức khỏe, bệnh lý không đủ điều kiện chuyển; cơ sở khám, chữa bệnh nơi người bệnh điều trị đang trong thời gian cách ly y tế hoặc đó là cơ sở khám, chữa bệnh cấp chuyên sâu. Ngoài ra, người bệnh có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp khi không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định pháp luật; các loại thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám, chữa bệnh và thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Ngay sau khi ban hành, thông tư này đã nhận được sự đồng thuận cao của người bệnh nói riêng và nhân dân cả nước nói chung. Vì quy định nêu trên không chỉ buộc các cơ sở khám, chữa bệnh và BHYT phải nâng cao trách nhiệm của mình mà còn bảo đảm quyền và lợi ích chính đáng của người bệnh có BHYT. Tuy nhiên, Bộ Y tế cần quy định rõ cơ sở khám, chữa bệnh chịu trách nhiệm hoàn trả chi phí thuốc, thiết bị y tế cho người có BHYT đi khám, chữa bệnh, thay vì bảo hiểm xã hội (BHXH). Điều này không chỉ bảo vệ quyền lợi người bệnh mà còn góp phần ngăn ngừa những tiêu cực có thể xảy ra trong quá trình khám, chữa bệnh.

Hơn nữa, khi người bệnh phải tự đến cơ quan BHXH làm thủ tục nhận tiền, không còn là chính sách ưu tiên trong tiếp cận thuốc và vật tư y tế, đây chỉ là giải pháp tình thế trong trường hợp thiếu thuốc, vật tư y tế do khách quan. Do đó, quy định này còn bất cập, gây phiền hà cho người dân và không khả thi. Vì người bệnh bỏ tiền ra mua thuốc, vật tư y tế nhưng phải đến cơ quan BHXH để làm thủ tục thanh toán thì phải chờ thẩm định mới được chi nên mất nhiều thời gian, công sức. Chưa hết, thông tư này còn quy định rõ các loại thuốc, vật tư được chi trả chỉ thuộc danh mục thuốc hiếm và thiết bị y tế loại C hoặc D... Nghĩa là không phải bệnh viện thiếu thuốc gì thì người bệnh được chi trả theo loại thuốc đó hoặc không phải thuốc hiếm và tuy vẫn thuộc danh mục BHYT chi trả nhưng người bệnh vẫn phải tự mua. Đó là chưa kể trường hợp bệnh viện có hoạt chất đó nhưng khác tên mà cho bệnh nhân ra ngoài mua thì bệnh nhân không được chi trả... 

Để khắc phục những vướng mắc nêu trên, nhiều ý kiến cho rằng, cách tốt nhất nên để bệnh viện hoàn trả tiền thuốc và vật tư cho người bệnh có BHYT. Như vậy, người bệnh không phải tự nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH, mà chỉ gửi hồ sơ mua thuốc, vật tư theo chỉ định về bệnh viện và sẽ được trả chi phí tự mua.