Thời luận 19:28, 06/01/2021 GMT+7

Với quy định nêu trên, bắt đầu từ thời điểm 1-1-2021, người bệnh có thẻ BHYT được quyền tự lựa chọn điều trị nội trú tại bất kỳ bệnh viện tuyến tỉnh nào trên toàn quốc. Dù thẻ BHYT đăng ký nơi khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế tuyến xã, tuyến huyện nhưng khi tự đến điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, dù không có giấy chuyển tuyến theo trình tự từ cơ sở y tế tuyến dưới, người bệnh vẫn được coi là điều trị đúng tuyến. Ví dụ như trước đây, nhiều bệnh nhân ở các tỉnh về các bệnh viện ở TP. Hồ Chí Minh (các cơ sở không trực thuộc Trung ương) để điều trị nội trú trái tuyến, thì từ đầu năm 2021 sẽ không còn là trái tuyến nữa. Sự thuận lợi mà quy định trên đây mang lại là tạo điều kiện cho người dân chủ động lựa chọn, tiếp cận các loại dịch vụ y tế phù hợp với tình trạng bệnh và điều kiện của mình.

Đặc biệt, do phạm vi lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh của người bệnh được mở rộng và người bệnh sẽ có thêm nhiều sự lựa chọn hơn, từ đó sẽ thúc đẩy cơ sở y tế từ tuyến cơ sở đến tuyến tỉnh nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh để thu hút, tạo sự tin tưởng cho người bệnh. Đồng thời, với việc thông tuyến tỉnh trong khám, chữa bệnh sẽ mở rộng hơn quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT. Bên cạnh đó, để “giữ chân” bệnh nhân, buộc các bệnh viện tuyến tỉnh phải tự thay đổi, phải đầu tư về con người, về quy trình, kỹ thuật để thu hút người dân ở lại địa phương điều trị. Và đây là những điều đáng mừng đối với người bệnh có thẻ BHYT.

Tuy nhiên, phía sau điều đáng mừng này là không ít nỗi lo. Thứ nhất sẽ xảy ra tình trạng “dồn” quá nhiều bệnh nhân lên tuyến tỉnh, nhất là các bệnh viện lớn ở TP. Hồ Chí Minh nhưng không trực thuộc Bộ Y tế. Và một khi số lượng bệnh nhân “quá tải” chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến chất lượng khám, chữa bệnh. Trong khi đó, các cơ sở khám, chữa bệnh ở các tỉnh lẻ thì lại vắng bóng bệnh nhân. Nỗi lo thứ hai là với quy định khám, chữa bệnh BHYT thông tuyến tỉnh, sẽ dễ dàng dẫn đến tình trạng bệnh viện tuyến tỉnh chỉ định “ào ạt” người bệnh vào điều trị nội trú nhằm tăng nguồn thu.

Vì vậy, vấn đề đặt ra lúc này là cần có giải pháp khắc phục nỗi lo nêu trên. Theo đó, giải pháp tốt nhất là cần có khuyến nghị để người dân hiểu rõ quy định về quyền lợi của mình. Từ đó giúp người bệnh tránh được sự lãng phí không cần thiết cả về thời gian và tiền bạc khi khám, chữa bệnh. Bởi lẽ, quỹ BHYT chỉ chi trả 100% chi phí theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng cho các trường hợp người bệnh tự đi khám tại bệnh viện tuyến tỉnh và có chỉ định điều trị nội trú. Trường hợp người dân tự đi khám ngoại trú thì sẽ phải chi trả toàn bộ chi phí khám bệnh.

Và để ngăn chặn tình trạng chỉ định “ào ạt” người bệnh điều trị nội trú, Bộ Y tế cần sớm ban hành các văn bản hướng dẫn, tiêu chí nhập viện điều trị nội trú. Đặc biệt, các bệnh viện tuyến tỉnh không được chỉ định điều trị nội trú các trường hợp không thực sự cần thiết, mà chỉ được phép điều trị nội trú phù hợp với điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực, khả năng cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh của cơ sở. Có như vậy thì việc thông tuyến BHYT mới thực sự ý nghĩa.