Chính trị 09:02, 01/04/2018 GMT+7

BP - Ngày 22-11-2012, Bộ Chính trị khóa XI ban hành Nghị quyết số 21-NQ/TW về “Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2012-2020”. Sau 5 năm triển khai thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị, công tác BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trên địa bàn tỉnh đã có sự chuyển biến đáng kể, nhận thức của các cấp, các ngành và của cả hệ thống chính trị về chính sách BHXH, BHYT được nâng lên rõ rệt. Các cấp, ngành đã phối hợp triển khai nhiều giải pháp thực hiện nên công tác BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh đã đạt được một số kết quả bước đầu đáng khích lệ, số đối tượng tham gia không ngừng tăng lên, quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT được đảm bảo, công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân từng bước được củng cố, nâng cao.

Tăng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN

Ngay sau khi Bộ Chính trị ban hành Nghị quyết số 21-NQ/TW, Tỉnh ủy đã ban hành Chỉ thị số 23-CT/TU và UBND tỉnh đã tổ chức quán triệt nghị quyết này đến cán bộ chủ chốt của tỉnh, huyện, thị và các ngành, đơn vị của tỉnh. Đồng thời xây dựng và ban hành kế hoạch thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW để chỉ đạo các sở, ban, ngành có liên quan, UBND các huyện, thị xã tổ chức quán triệt và triển khai thực hiện. Sau 5 năm, việc mở rộng và phát triển các nhóm đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN hằng năm đều tăng, hoàn thành và vượt chỉ tiêu kế hoạch được giao, cơ bản thực hiện đúng lộ trình BHYT toàn dân. Năm 2012 có 447.450 người tham gia BHYT, chiếm 49,4% dân số thì đến hết năm 2017 có 781.152 người tham gia BHYT, chiếm 81,16% dân số, vượt 3,16% so với chỉ tiêu bao phủ BHYT do Thủ tướng Chính phủ giao tỉnh Bình Phước năm 2017.

Nhân viên Bảo hiểm xã hội tỉnh làm thủ tục cho người tham gia bảo hiểm - Ảnh: S.H

Ngành BHXH tỉnh đã áp dụng nhiều giải pháp thu tích cực, hiệu quả. Nhờ vậy, số thu hằng năm đều đạt và vượt kế hoạch được giao, số thu năm sau luôn cao hơn năm trước. Năm 2012, số thu BHXH, BHYT, BHTN là 890.094 triệu đồng, đến hết năm 2017, số thu BHXH, BHYT, BHTN là 2.261.029 triệu đồng, gấp hơn 2 lần so với năm 2012. Ngoài ra, BHXH tỉnh đã phối hợp chặt chẽ với ngành y tế tổ chức thẩm định các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT và thực hiện tốt việc ký kết, triển khai thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với các cơ sở y tế trong tỉnh theo đúng quy định của Luật BHYT; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh BHYT nhằm giảm phiền hà và giải quyết kịp thời quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT. BHXH tỉnh đã triển khai đồng bộ nhiều biện pháp trong công tác giám định, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT nhằm phòng chống việc lạm dụng quỹ BHYT. Các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh đã đầu tư trang thiết bị cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, nguồn nhân lực,... phục vụ tốt khám, chữa bệnh cho nhân dân nói chung và người có thẻ BHYT nói riêng, chất lượng khám, chữa bệnh BHYT ngày càng nâng cao.

Công tác giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN được thực hiện kịp thời, đầy đủ; quyền lợi của người tham gia ngày càng mở rộng, góp phần đảm bảo an sinh xã hội và ổn định chính trị trên địa bàn tỉnh. Công tác giám định được tăng cường, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT và tạm ứng kinh phí kịp thời đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT; các cơ sở khám, chữa bệnh đã triển khai tốt khám, chữa bệnh BHYT, cải cách thủ tục hành chính và cung ứng dịch vụ kỹ thuật cho người có thẻ BHYT đúng quy định.

Những hạn chế và vướng mắc cần tháo gỡ

Bên cạnh những kết quả đạt được, công tác BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh vẫn còn một số hạn chế, khó khăn. Cụ thể, tính đến ngày 1-1-2018, toàn tỉnh mới chỉ có 118.660 người tham gia BHXH, bằng khoảng 28,4% lực lượng lao động. Trong đó số người tham gia BHXH tự nguyện đạt khoảng 0,17% lực lượng lao động. Trong khi đó, theo tinh thần Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị thì đến năm 2020, phải đạt trên 50% lực lượng lao động tham gia BHXH.

Về BHYT, tuy tỷ lệ người tham gia có tăng, đồng thời hằng năm đều đạt và vượt chỉ tiêu Chính phủ giao nhưng ở một số nhóm đối tượng tỷ lệ tham gia BHYT còn thấp. Cụ thể là đối tượng học sinh, sinh viên, tính đến ngày 31-12-2017 số tham gia BHYT mới chỉ đạt 84,37% trên tổng số học sinh thuộc diện phải tham gia BHYT. Trong khi đó, theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg là phải đạt 100% vào cuối năm 2017. Bên cạnh đó, đối tượng hộ gia đình trên địa bàn tỉnh tham gia BHYT hiện mới chỉ đạt khoảng 46% tổng dân thuộc diện vận động tham gia BHYT.

Nguyên nhân tỷ lệ người dân tham gia BHYT thấp là do có nhiều đối tượng phụ thuộc rất lớn vào sự hỗ trợ từ ngân sách nhà nước và các nguồn hỗ trợ khác. Xét về lâu dài, tỷ lệ tham gia BHYT thiếu tính bền vững khi nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng giảm vì người dân thoát nghèo, thoát vùng khó khăn, thoát vùng đặc biệt khó khăn...

Thứ hai là tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN tại một số doanh nghiệp ngoài quốc doanh trên địa bàn tỉnh vẫn diễn ra làm ảnh hưởng đến quyền lợi người lao động. Đồng thời, hiện vẫn còn xảy ra tình trạng lựa chọn trong tham gia BHYT theo hộ gia đình; phần lớn là những người lớn tuổi, người có bệnh tật mới tham gia BHYT hộ gia đình, người khỏe mạnh ít tham gia nên không đảm bảo tính cộng đồng chia sẻ giữa những người mạnh khỏe với người ốm đau.

Thứ ba là công tác phát hành thẻ BHYT còn sai sót trong danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT của các đối tượng như: người có công với cách mạng, người nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi. Nguyên nhân là do cơ quan quản lý đối tượng cung cấp cho cơ quan BHXH thường chậm, có không ít sai sót về thông tin cá nhân hoặc có sự trùng lặp nên phải điều chỉnh hoặc thu hồi, ảnh hưởng đến tiến độ cấp thẻ BHYT và quyền lợi của người có thẻ BHYT.

Thứ tư, chất lượng khám, chữa bệnh ở các cơ sở y tế tuy có nâng lên, nhưng nhìn chung chưa đáp ứng nhu cầu nhân dân, nhất là y tế tuyến xã.

 Để khắc phục tình trạng nêu trên, giải pháp hữu hiệu nhất là phải tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền trong việc lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW. Thực tế, nhiều nơi cấp ủy tập trung lãnh đạo, chỉ đạo các ngành phối hợp chặt chẽ trong triển khai thực hiện, có kế hoạch cụ thể, thực hiện tốt công tác kiểm tra, giám sát, sơ kết, tổng kết thì hoạt động BHXH, BHYT nơi đó đạt hiệu quả cao. Đồng thời, các cơ quan, đơn vị có liên quan cần sớm khắc phục những tồn tại, hạn chế như đã nêu.

B.H