Thứ 6, 29/03/2024 09:03:33 GMT+7
Bình Phước, 30°C/27°C - 33°C
aA

Xã hội 15:40, 01/02/2015 GMT+7

Khám chữa bệnh trái tuyến vẫn được thanh toán BHYT

Chủ nhật, 01/02/2015 | 15:40:00 138 lượt xem
BP - Luật bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi đã được Quốc hội khóa XIII, kỳ họp thứ 7 thông qua ngày 13-6-2014 và có hiệu lực thi hành từ 1-1-2015. Tuy nhiên, trong dư luận hiện có nhiều thông tin cho rằng việc khám chữa bệnh trái tuyến (không đúng tuyến đã đăng ký trong thẻ BHYT) sẽ không được thanh toán. Và bài viết dưới đây không ngoài mục đích giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Theo đó, tại Khoản 3, Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định như sau: Người có thẻ BHYT tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến được thanh toán như sau: Bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú. Bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ nay đến 31-12-2020. Kể từ 1-1-2021 là 100% chi phí điều trị nội trú. Bệnh viện tuyến huyện: 70% chi phí khám, chữa bệnh từ nay đến 31-12-2015. Kể từ 1-1-2016 là 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Ngoài ra, tại các khoản 2, 3, 4 của Điều 28 Luật bảo hiểm y tế 2008 cũng quy định: Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng chứng minh nhân dân. Trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia BHYT phải có hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám chữa bệnh. Nếu khám lại theo yêu cầu điều trị phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám chữa bệnh.

Như vậy, khám chữa bệnh trái tuyến vẫn được thanh toán. Trừ các đối tượng sau: Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

P.V

  • Từ khóa
50821

Ý kiến ()

0 / 500 ký tự
Đang tải dữ liệu